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Opcionais: Ar Condicionado Direção Hidráulica Freios ABS Vidros Elétricos Air Bag Alarme Anti Furto
Veículo Alienado? Sim Não
Veículo possui seguro atualmente? Sim Não Nome Seguradora:
Vencimento da apólice atual:
Utilizou o seguro este ano? Sim Não
Houve roubo ou furto do veículo nos último 03 ano? Sim Não
Perfil do Segurado:
Relação com o condutor principal:
Outro:
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Estado Civil:
Profissão:
1ª Habilitação em:
Escolaridade: 1º Grau 2º Grau Superior
Estuda Atualmente? Sim Não
Qual o tipo de residência? Casa Apartamento
Residência própria ou alugada? Própria Alugada
Residência em condomínio fechado? Sim Não
Garagem Fechada: Na residência No trabalho Na escola Não trabalha com o veículo Não estuda com o veículo Não possui garagem
Utilização do veículo: Diária Para uso familiar Para uso profissional
Qtde Veículos:
KM Diário:
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